Segundo o STJ, os planos de saúde devem informar os beneficiários sobre mudanças no credenciamento. A decisão veio após um caso em que uma família pagou R$ 14 mil em um hospital descredenciado. O paciente morreu quatro dias depois e a família pediu indenização por falta de informação adequada.
Caso de família em hospital descredenciado gera nova norma
Essa resolução surgiu depois de um incidente, quando uma família levou seu parente com problemas cardíacos à emergência de um hospital em São Paulo. No local, contudo, eles descobriram que o plano de saúde havia descredenciado a instituição, obrigando-os a pagar a despesa superior a R$ 14 mil.
Quatro dias após o episódio, o paciente faleceu e a família recorreu ao STJ, exigindo indenização por transtornos como a falta de informação adequada ao segurado.
O pedido foi aceito e, como consequência, a nova norma foi estabelecida, obrigando todos os planos de saúde do país, não apenas os de SP, a avisarem previamente e individualmente todos os seus segurados sobre descredenciamentos de instituições e profissionais.
Com a medida, as operadoras de saúde deverão manter uma lista atualizada na internet com os hospitais e médicos que fazem parte de sua rede credenciada.
A intenção é facilitar o acesso dos segurados a essas informações e ainda ajudar os consumidores a escolherem uma operadora, já que a amplitude de sua rede conveniada faz toda a diferença no momento da contratação.
Como escolher um plano de saúde: dicas e critérios
Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), existem mais de 47 milhões de beneficiários de planos de saúde no Brasil. Entre as operadoras mais conhecidas estão Unimed, Bradesco Saúde, Amil e SulAmérica. Essas empresas oferecem diferentes tipos de cobertura, abrangência e preços para atender às necessidades dos clientes.
Antes de contratar um plano de saúde, verifique alguns critérios. Primeiramente, o período de carência. Em seguida, o reembolso. Depois, a nota da operadora na ANS. Por fim, a reputação da empresa no Reclame Aqui. Esses fatores influenciam na qualidade do atendimento e na satisfação do consumidor.
